居宅介護支援は、介護が必要になっても、できる限り住み慣れたご自宅で生活を続けられるよう支援するサービスです。ケアマネジャーがご本人の心身の状態や生活環境、ご家族の状況、今後の希望を伺い、必要な介護サービスを組み合わせたケアプランを作成します。サービス開始後も定期的に状況を確認し、必要に応じて内容を見直します。
原則として、要介護1〜5の認定を受け、ご自宅などで生活している方が対象です。介護認定をまだ受けていない場合も、申請方法や相談先をご案内します。
ケアマネジャーがご本人やご家族の相談を伺い、現在の生活で困っていることや、今後どのように暮らしたいかを整理します。そのうえで介護保険サービスや地域の支援を検討し、ケアプランの作成、事業者との連絡・調整、利用後の見直しまで継続して支援します。
01
介護に関する相談
介護が必要か分からない段階から、ご本人やご家族の困りごとを伺います。介護保険の仕組みや、利用できる支援について分かりやすくご案内します。
02
要介護認定の申請支援
介護保険サービスを利用するために必要な要介護認定について、申請方法や手続きの流れをご案内します。必要に応じて申請を支援します。
03
ケアプランの作成
ご本人の状態や生活環境、希望を踏まえ、訪問介護、通所介護、福祉用具など、必要なサービスの種類や利用回数を整理したケアプランを作成します。
04
サービス事業者との
連絡・調整
ケアプランに沿って支援を受けられるよう、介護サービス事業者や医療機関、地域の関係機関と連絡を取り、利用開始に向けた調整を行います。
05
利用後の確認・
ケアプランの見直し
サービス開始後も定期的にご本人の状態や生活の変化を確認します。支援が現在の希望に合っているかを見直し、必要に応じてケアプランを変更します。
必要なサービスを当てはめるだけでは、ご本人に合った生活を支えることはできません。花火では、困っていることだけでなく、大切にしてきた習慣やご家族との関係、これから望む暮らしまで丁寧に伺います。介護・医療・地域の関係者と情報を共有し、ご本人とご家族が納得して選べる支援を一緒に考えます。
生活全体を見つめる
ケアプラン
身体の状態や利用するサービスだけでなく、ご本人の生活習慣、役割、好きなこと、ご家族の状況まで確認し、日々の暮らしを基準に支援を組み立てます。
医療・介護・地域との
連携
介護サービス事業者だけでなく、医療機関や訪問看護、地域の相談窓口などとも連携します。それぞれの専門性をつなぎ、支援の抜けや重なりを防ぎます。
変化に合わせて
継続的に見直す
ご本人の状態やご家族の負担、生活上の希望は変化します。定期的に状況を確認し、今の暮らしに合わない部分があれば、サービスや支援方法を見直します。
ご本人の意思を真ん中に置くケアマネジメント
介護サービスには多くの選択肢がありますが、支援する側が考える正解を一方的に選ぶのではなく、ご本人がどのように暮らしたいかを中心に考えることが大切です。花火では、ご本人とご家族を深く理解し、それぞれの意思を尊重したうえで、より良い生活につながる方法をもう一歩考えます。
現在の困りごとだけでなく、これまでの暮らしや価値観、ご本人が言葉にしにくい不安、ご家族の思いまで丁寧に伺います。
支援する側の都合や考えを押し付けず、ご本人とご家族の希望を確認します。選択肢を分かりやすく伝え、納得できる方法を一緒に選びます。
サービスを手配して終わるのではなく、その支援が暮らしの改善につながっているかを確認し、さらにできることがないかを考え続けます。